Почему мировому футболу грозит эпидемия пубалгии

Что такое пубалгия и почему она стала столь распространённой?

Пубалгия — это собирательный термин, обозначающий болевой синдром, возникающий в области лонного сочленения, сухожилий приводящих мышц, пахового канала и мышечно-сухожильных структур таза. Это не одно заболевание, а набор патологических состояний, возникающих на фоне перегрузки.

Футбол — один из наиболее травмоопасных видов спорта именно для паховой области, потому что:

• приводящие мышцы работают при каждом ударе по мячу,
• резкие смены направления вызывают перегрузку сухожилий,
• ускорения и торможения создают ротационные усилия на таз,
• удары, прыжки и посадки требуют стабильности глубоких мышц таза.

Это объясняет, почему даже молодые футболисты уже на раннем этапе карьеры имеют выраженные изменения при МРТ паховой области.

Современные исследования показывают: от 8 до 13% профессиональных футболистов ежегодно сталкиваются с проблемами паховой области. В ряде клубов английской Премьер-лиги эта цифра достигает 20% в отдельные периоды сезона. При этом около 30% случаев переходят в хроническую форму, если не предпринято лечение.

Ямаль Ламин

Эволюция футбола как причина всплеска травм

Отдельного внимания заслуживает изменение характера игрового процесса.

Что изменилось за последние 10 лет:

1. Интенсивность игр выросла почти на 30% (данные GPS-трекеров клубов АПЛ и Ла Лиги).
2. Количество спринтов увеличилось на 35–45%, особенно среди крайних нападающих.
3. Количество матчей за сезон увеличилось — Лига чемпионов, Суперкубок, клубный ЧМ, национальные кубки.
4. У молодых талантов фактически исчез переходный период: они играют в 17–18 лет практически в том же объёме, что и взрослые.
5. Плотность календаря выросла, а паузы между матчами стали короче.

В результате хроническая перегрузка стала нормой. Пубалгия как раз и относится к болезням «перегрузочного типа».

Почему эта травма труднее всего диагностируется?

Футболисты часто жалуются на тянущие боли внизу живота, в приводящих мышцах, в паховом канале или в зоне лонного сочленения. Проблема в том, что:

• симптомы могут маскироваться под простое растяжение,
• МРТ не всегда даёт однозначный ответ,
• боль может мигрировать из одной зоны в другую,
• повреждения связок, сухожилий и мышц накладываются друг на друга,
• лечение требует полной разгрузки, а клубы не могут себе позволить долгие паузы.

Поэтому футболисты месяцами играют через боль, усугубляя состояние, что видно в случае Ямаля и Уильямса.

Когда нужна операция и почему её становится больше?

В последние годы увеличилось число хирургических вмешательств при пубалгии.

Показания к операции:

• паховая или «спортивная» грыжа,
• разрыв сухожильных структур,
• синдром бедренно-ацетабулярного конфликта (FAI),
• нестабильность лонного сочленения.

Хирургия используется как крайняя мера, когда консервативное лечение не приносит результата.

Средние сроки восстановления:

• после пластики грыжи — 1,5–3 месяца,
• после операции при FAI — 6–9 месяцев.

Статистика показывает, что до 20% футболистов после тяжёлой операции паховой области не возвращаются к прежнему уровню игр. Это особенно актуально для тех, кто строит игру на рывках и резких перемещениях, как Исак или Уильямс.

Франко Мастантуоно

Почему молодые футболисты страдают чаще?

Случаи Ямаля и Мастантуоно — показатель новой системной проблемы.

Основные факторы:

1. Раннее вовлечение в профессиональный футбол.
   В 17–18 лет игроки уже проводят по 40 матчей за сезон, что раньше было нормой только для возрастных лидеров команд.
2. Недостаточно развитый мышечный корсет таза.
   Мышечно-сухожильная система ещё не полностью сформирована.
3. Переработка на тренировках.
   Молодых игроков стараются «догрузить», чтобы быстрее поднять на уровень топ-команды.
4. Недостаточное восстановление — у юниоров ещё нет привычки к комплексным процедурам регенерации.
5. Психологическое давление — молодые футболисты скрывают боль, чтобы не потерять место в составе.

Именно поэтому в 2025 году среди травмированного списка — в основном игроки до 25 лет.

Взгляд на проблему через статистику

Особенно примечателен Исак: за карьеру он пропустил более 365 дней из-за различных травм, из которых 82 дня связаны именно с пубалгией.

Это показывает, насколько хронической может быть эта проблема.

Как обстоят дела в России?

В российском футболе аналогичные травмы встречаются часто, но остаются менее публичными. В РПЛ были случаи операций по поводу спортивной грыжи и FAI, и за последние годы российские клиники научились успешно выполнять такие вмешательства.

Внутри клубов подход изменился:

• сначала проводится длительная консервативная терапия,
• операцию назначают только при чётко подтверждённой причине,
• реабилитация проходит в специализированных центрах по западным методикам.

Однако проблема хронических перегрузок присутствует и в России — особенно из-за плотных графиков и небольших кадровых ротаций в клубах.

Будущее: станет ли пубалгия нормой современного футбола?

С ростом интенсивности игры пубалгия постепенно превращается в одну из ключевых медицинских проблем мирового футбола. Врачи всё чаще говорят, что без пересмотра тренировочных нагрузок, плотности календаря и восстановления число таких травм будет только расти.